答：在干预儿童叛逆行为时，不同的医院或机构因其理论取向和专业背景，所采用的核心技术路线确实存在差异。主要可分为几大类：以行为矫正为主的行为治疗路线、以改变认知和情绪为主的认知行为治疗路线、以及强调关系与动力的心理动力学或关系治疗路线。此外，还有整合以上多种方法的折衷或整合模式。广东六一儿童医院在行为重塑方面，采用的是以“认知行为治疗为框架，整合行为管理、情绪调节与家庭系统干预”的综合技术路线。

 

　　广东六一儿童医院技术路线一：以CBT为内核的认知与情绪调节技能训练

 

　　医院将认知行为治疗作为处理叛逆相关情绪（如愤怒、挫败感）和认知（如对立思维、灾难化解读）的核心方法。治疗师不会简单要求孩子“别发脾气”，而是教他们识别引发愤怒的身体信号（如心跳加快）、识别自动出现的负面想法（“他故意针对我！”），并学习用更合理的想法（“他可能没注意到我的感受”）和具体的行为技能（如深呼吸、暂时离开现场）来替代冲动的反应。对于青少年，还会引入更多问题解决和沟通技巧的培训。这种方法重在“授之以渔”，赋予孩子自我管理的工具。

 

　　广东六一儿童医院技术路线二：结构化的行为管理父母培训

 

　　针对由父母执行的行为管理，医院提供系统化的父母行为管理培训。这不同于简单的建议，而是有步骤、有练习的结构化课程。父母会学习如何清晰、具体地定义目标行为（不仅是“不要顶嘴”，而是“当被提醒时，用平静的语气说话”）；如何有效使用正面关注和奖励来强化积极行为；如何设立合理的规则和一致的、非惩罚性的后果（逻辑后果）；以及如何避免常见的陷阱，如唠叨、威胁和情绪化的惩罚。这套方法旨在帮助父母成为更有效、更平静的行为教练，而非卷入权力斗争的对手。

 

　　广东六一儿童医院技术路线三：融入家庭互动与游戏元素的体验式学习

 

　　对于年幼儿童或抗拒直接交谈的青少年，医院会大量运用游戏治疗、角色扮演和家庭互动任务作为行为重塑的载体。例如，在游戏治疗中，孩子可以通过玩具象征性地表达冲突和尝试解决方案；在角色扮演中，亲子互换角色，体验彼此的感受；治疗师也可能设计需要家庭合作完成的挑战任务，在过程中引导新的互动模式。这种体验式学习能让抽象的行为原则变得具体、可感，在安全和有趣的氛围中促进改变的发生。

 

　　总结：整合性技术路线，兼顾外显行为与内在心理过程

 

　　广东六一儿童医院在行为重塑技术上展现的是一种整合性、发展性的思路。它不像单纯的行为矫正机构那样只关注可观察的行为改变，也不像纯谈话治疗那样只关注内心世界。而是将CBT的技能训练、行为管理的结构化方法、以及体验式学习结合起来，同时作用于孩子的认知、情绪、行为以及家庭互动多个层面。这种技术路线承认叛逆行为的复杂性，既提供应对当下冲突的具体“工具包”，也致力于培养孩子长远的情绪调节和问题解决能力，同时通过改变家庭环境来巩固和维持行为改变的效果，是一种更为全面和深入的行为重塑路径。