从发现孩子个子矮，到最终决定使用生长激素，中间有一条严谨的医学决策路径。广东六一儿童医院为广州家长梳理出关键的决策节点，明确在什么具体情况下，生长激素干预才会被提上议程，帮助大家理解这并不是一个可以跳跃的步骤。

 

　　情况一：医学诊断明确，存在“绝对指征”

 

　　当系统检查得出明确结论，孩子患有以下疾病时，生长激素治疗是公认的、首要的医学干预手段，必要性高：

 

　　生长激素缺乏症：由垂体前叶分泌功能不足导致。

 

　　特纳综合征：女孩因染色体异常导致的矮小。

 

　　慢性肾功能不全导致的生长障碍。

 

　　小于胎龄儿在出生后2-4年未能实现有效追赶生长。

 

　　在广东六一儿童医院，一旦确诊上述疾病，且孩子骨龄显示仍有生长空间，医生会强烈建议考虑治疗，因为这是纠正疾病状态、改善健康结局的关键部分。

 

　　情况二：特定诊断下的“相对指征”，需严格评估

 

　　对于一些情况，治疗有益但需更个体化的评估：

 

　　特发性矮小：指身高低于同种族、同年龄、同性别正常儿童平均身高2个标准差，且排除了其他疾病。对于这部分孩子，是否治疗争议较大。广东六一儿童医院的标准通常是：预测成年身高极其不理想（如男孩<160cm，女孩<150cm），且骨龄尚存一定空间，同时孩子因矮小存在严重心理困扰。治疗需非常谨慎，并与家庭进行长时间、充分的知情讨论。

 

　　其他综合征（如努南综合征等）：需根据具体指南和临床研究证据判断。

 

　　情况三：排除所有“不应启动治疗”的情况

 

　　在广东六一儿童医院，以下情况是明确不考虑生长激素治疗的：

 

　　骨龄已闭合：生长板已融合，任何生长激素都无法再促进长高。

 

　　矮小原因明确为不可干预因素：如家族性矮小（遗传靶身高即如此）、体质性青春期延迟（属于晚长，只需观察等待）。

 

　　存在活动性肿瘤或严重糖尿病未控制等治疗禁忌症。

 

　　家庭无法理解治疗长期性、不能保证定期随访监测。安全永远是第一位的。

 

　　总结：指征为先，决策在后

 

　　决定是否使用生长激素，是一个基于“情况”而非“愿望”的严肃医疗决策。广东六一儿童医院强调，只有当孩子的情况符合明确的医学指征，并且通过了详细的获益风险评估后，治疗才会成为一个选项。这条从“全面评估”到“明确诊断”再到“权衡指征”的路径，是保障儿童用药安全、避免滥用和不必要治疗的防火墙。对于广州的家长而言，带孩子走进正规医院儿童内分泌科，完成这条路径的评估，本身就是寻求答案最重要、最正确的第一步。