“抽多动症能治好吗？”这是广东六一儿童医院发育行为科医生，每天都会被家长问到的问题。抽多动症，医学上通常指抽动障碍共患注意缺陷多动障碍，是儿童神经发育障碍中最为复杂的类型之一。但“能治好”的答案，远比简单的“能”或“不能”复杂。基于中华医学会儿科学分会《儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识》及《注意缺陷多动障碍早期识别与诊疗规范》，广东六一儿童医院专家提出抽多动症临床治愈的四大核心路径。

 

　　路径一：精准诊断——区分“抽动”与“多动”的主次关系

 

　　抽多动症的治疗，第一步不是“怎么治”，而是“搞清楚谁为主、谁为辅”。临床上，抽动障碍和注意缺陷多动障碍的共患率高达50%-60%，但二者的主次关系直接影响治疗方案。有的孩子以抽动为主，多动为共病；有的以多动为主，抽动为共病；还有的是两者并重。广东六一儿童医院的多学科评估体系，通过耶鲁综合抽动严重程度量表、SNAP-IV量表、注意力变量测试等工具，精准识别主次关系。诊断的精准度，决定了治疗的靶向性。一个以多动为主的孩子，治疗重心在执行功能训练和注意力管理；一个以抽动为主的孩子，治疗重心在习惯逆转训练和抽动控制。方向一旦错了，努力就可能白费。

 

　　路径二：分层干预——行为治疗与药物治疗的黄金配比

 

　　抽多动症的治疗不是“非此即彼”，而是“按需分配”。广东六一儿童医院遵循国际通行的分层干预原则：对于轻中度患儿，行为治疗是一线选择，包括针对抽动的习惯逆转训练和针对多动的执行功能训练；对于中重度患儿，行为治疗与药物治疗联合应用，药物快速控制核心症状，行为治疗教会孩子自我管理技能。2024年医院数据显示，接受规范分层干预的抽多动症患儿，6个月核心症状改善率达67.8%，功能损害评分下降82.3%。分层干预的核心逻辑是：用最合适的强度，解决最核心的问题。

 

　　路径三：共病管理——抽动、多动、情绪的三位一体

 

　　抽多动症很少“单独行动”，常伴有焦虑、强迫、对立违抗等共病问题。这些共病不是“添乱”，而是相互影响的“共谋”——焦虑加重抽动，抽动引发自卑，自卑导致对立。广东六一儿童医院的多学科协作模式，将抽动、多动、情绪问题作为“三位一体”进行同步管理。心理治疗师同步处理孩子的情绪困扰，家庭指导师帮助家长调整应对方式，发育行为科医师动态评估共病变化。共病管理的目标，不是“一个一个解决”，而是“一起解决”。

 

　　路径四：家庭赋能——家长从“焦虑者”到“协作者”的转型

 

　　抽多动症的治疗，医院只占20%，家庭占80%。广东六一儿童医院将家长培训纳入核心治疗路径，开设“抽多动症家长赋能课程”，涵盖疾病认知、行为管理技巧、情绪调节策略、校园沟通方法等主题。数据显示，完成系统家长培训的家庭，其孩子的6个月疗效改善率比未完成者高出31.2%。家长从“为什么是我家孩子”的受害者心态，转变为“我能为孩子做什么”的协作者心态，是治疗能否成功的关键变量。

 

　　总结：治愈不是神话，但需要系统路径

 

　　抽多动症的“治愈”，不是某个神奇疗法的一蹴而就，而是四大核心路径的系统推进——精准诊断定方向、分层干预定强度、共病管理定协同、家庭赋能定持续。广东六一儿童医院的专家共识是：当抽动不再主导生活、多动不再干扰学习、情绪不再困扰孩子、家庭不再被疾病裹挟，这就是临床治愈的状态。它不是症状的绝对消失，而是功能的全面恢复。