“医生，我们要治到什么程度才算好？”这是广东六一儿童医院抽多动症门诊最常被问到的问题。答案是：治疗不是从“有病”直接跳到“痊愈”的跳跃，而是一个从控制症状到恢复功能的渐进过程。医院将抽多动症的治疗拆解为五个清晰的步骤，每一步都有明确的目标和评价标准。

 

　　第一步：症状控制期——让“失控”回归“可控”

 

　　治疗的第一阶段，目标是快速控制核心症状。对于抽动症状，通过习惯逆转训练或必要时的药物治疗，减少抽动频率和强度；对于多动症状，通过行为管理和必要时的药物干预，改善注意力和冲动控制。这个阶段通常持续1-3个月，评价标准是：耶鲁抽动量表总分下降≥30%，SNAP-IV量表多动分下降≥25%。这一步的目标不是“痊愈”，是“能坐下来谈治疗”。

 

　　第二步：功能重建期——从“不抽不动”到“能学能玩”

 

　　症状初步控制后，治疗进入功能重建阶段。这个阶段的重点是：1.学业功能恢复——通过执行功能训练，提升作业完成效率和学习专注力；2.社交功能恢复——通过社交技能训练，帮助孩子重建因抽动或冲动受损的同伴关系；3.情绪功能恢复——通过心理疏导，处理因疾病积累的自卑、焦虑情绪。这个阶段通常持续3-6个月，评价标准是：学业表现改善、同伴关系好转、情绪量表评分下降。功能重建的目标是让孩子重新“像个正常孩子一样生活”。

 

　　第三步：技能内化期——把“治疗”变成“习惯”

 

　　当功能基本恢复后，治疗进入内化阶段。这个阶段的核心任务是：将治疗中学到的技能转化为孩子的日常习惯。抽动的孩子不再需要刻意使用竞争反应，而是形成自动化的应对模式；多动的孩子不再需要外部督促，而是形成内在的自我管理能力。这个阶段通常持续6-12个月，评价标准是：在不依赖治疗师的情况下，孩子能独立维持功能状态。技能内化的标志是：“我不再觉得自己是个病人。”

 

　　第四步：药物撤离期——在安全的前提下逐步减药

 

　　对于接受药物治疗的患儿，当症状稳定、功能恢复、技能内化后，进入药物撤离阶段。这个阶段的核心原则是：慢、稳、监测。医生会根据孩子的具体情况，制定长达数月至半年的减药计划，每调整一次剂量都密切观察症状变化。撤离成功后，孩子进入纯行为维持阶段。药物撤离的目标不是“证明孩子好了”，而是在最安全的前提下找到“最低有效维持剂量”。

 

　　第五步：长期维持期——让康复成为常态

 

　　当孩子停药且功能稳定满1年后，进入长期维持期。这个阶段的核心任务是：1.定期随访——每6-12个月复诊一次，评估有无复发迹象；2.巩固训练——必要时进行“复习式”行为训练；3.预防复发——识别可能诱发复发的压力因素，提前制定应对预案。长期维持的目标是：让康复成为一种常态，而不是一种需要时刻警惕的状态。

 

　　总结：五步走的终点，是“忘了病，记住人”

 

　　广东六一儿童医院的五步治疗方案，将抽多动症的治疗从模糊的“想治好”拆解为清晰的“怎么做”。从症状控制到功能重建，从技能内化到药物撤离，再到长期维持，每一步都有明确的目标和可操作的任务。当孩子走完这五步，他可能偶尔还会抽动一下，可能偶尔还会走神，但他已经学会了如何与这些“偶尔”和平共处，而不再被它们定义。这，就是治愈的完整模样。