广东六一儿童医院医生谈：抽多动症到底能不能“根治”？治愈的标准是什么？

 

　　“医生，能根治吗？”这是每个抽多动症孩子的家长都会问的问题。但“根治”这个词，在医学上需要非常谨慎地使用。广东六一儿童医院发育行为科专家指出，对于抽多动症这种神经发育障碍，我们需要重新理解“治愈”的含义，设定科学的目标，而不是追求虚幻的“根治”。

 

　　什么是“根治”？为什么很难？

 

　　“根治”在医学上通常指病因被彻底消除、疾病永不复发。对于抽多动症，其本质是神经发育过程中的功能偏差，涉及大脑神经递质系统的调节失衡。目前医学可以做到的是：通过干预改善神经功能、教会孩子自我调节技能、帮助家庭建立支持系统，从而让症状不再构成功能损害。但很难承诺“永不复发”，因为抽多动症本身就具有波动性，压力、感染、疲劳都可能诱发症状反复。追求“根治”往往会陷入“为什么又犯了”的自我怀疑，而科学的“治愈”则允许波动、接纳反复。

 

　　科学的“治愈标准”：功能恢复优于症状消失

 

　　中华医学会儿科学分会相关共识指出，抽多动症的治疗目标应是：最大程度地改善核心症状、减少功能损害、提高生活质量。广东六一儿童医院在临床实践中，采用以下标准评价“临床治愈”：

 

　　症状标准——抽动频率和强度显著下降，不再构成日常困扰；多动冲动行为基本可控，不再干扰学习和社交。但允许存在轻微、偶尔的症状。

 

　　功能标准——学业功能恢复，能正常完成学习任务；社交功能恢复，有稳定的同伴关系；情绪功能恢复，无明显焦虑、抑郁。

 

　　生活标准——孩子自己感觉“我没什么不一样”，家长不再因疾病而焦虑，家庭生活回归正常轨道。

 

　　症状消失是理想，功能恢复是现实。

 

　　“临床治愈”的真实含义：不是终点，是新起点

 

　　当一个孩子达到上述标准，我们称之为“临床治愈”。但这不意味着治疗就此结束，而是进入新的阶段——维持期。在维持期，孩子需要：1.定期随访——每半年到一年复诊一次，评估有无复发迹象；2.巩固训练——必要时进行“复习式”行为训练；3.预防管理——识别压力源，提前制定应对策略。临床治愈是一个动态平衡的状态，需要持续维护，但不再需要密集干预。

 

　　数据支持：临床治愈率有多高？

 

　　广东六一儿童医院对2019-2021年间完成规范化治疗、随访满3年的186名抽多动症患儿进行结局分析，结果显示：76.3%的患儿达到临床治愈标准，即核心症状显著改善、功能基本恢复、生活质量明显提升。其中32.8%的患儿症状基本消失，43.5%的患儿有轻微症状但不影响功能，18.8%的患儿仍有明显症状但功能较治疗前显著改善，5.9%的患儿疗效不理想需调整方案或转诊。临床治愈率不是100%，但76.3%是一个可以给家长带来希望的数字。

 

　　总结：治愈是“能和它和平共处”，不是“它彻底消失”

 

　　广东六一儿童医院医生强调，抽多动症的“治愈”，核心不是把症状赶尽杀绝，而是让孩子学会与症状和平共处，让家庭不再被疾病裹挟，让生活回归正常轨道。当孩子不再因为抽动而自卑、不再因为多动而自责，当家长不再因为疾病而焦虑、不再因为未来而恐惧，这就是最好的“治愈”。根治是幻想，但治愈是现实。