“医生，我家孩子最近老是抽鼻子，说了也不听，是不是故意的？”这是广东六一儿童医院发育行为科门诊最常听到的问题之一。当家长发现孩子频繁抽动鼻子时，第一反应往往是“坏习惯”“故意的”“管管就好了”。但广东六一儿童医院专家提醒：鼻子抽动可能是身体发出的信号，背后藏着多种可能的原因，需要科学识别而非简单批评。

 

　　可能原因一：过敏性鼻炎——最常见的“元凶”

 

　　广州地处亚热带，气候湿热，花粉、尘螨、霉菌等过敏原丰富，儿童过敏性鼻炎发病率居高不下。过敏性鼻炎的典型症状包括鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，孩子为了缓解鼻痒会不自觉地抽动鼻子、揉鼻子、耸鼻子，看起来就像“抽动”。广东六一儿童医院耳鼻喉科医生指出，如果孩子抽鼻子同时伴有打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒等症状，且症状有季节性或在特定环境中加重，过敏性鼻炎的可能性很大。这种情况的首选就诊科室是耳鼻喉科，通过过敏原检测明确诊断后，进行抗过敏治疗和环境控制，鼻子抽动通常会随之缓解。

 

　　可能原因二：抽动障碍——容易被忽视的神经发育问题

 

　　如果孩子鼻子抽动不伴有鼻部不适症状，且抽动形式多样——除了抽鼻子，还有眨眼、清嗓、耸肩等其他部位的抽动，就需要考虑抽动障碍的可能。抽动障碍是一种起病于儿童时期的神经发育障碍，表现为不自主、快速、重复的运动或发声。广东六一儿童医院发育行为科医生解释：抽动障碍不是“坏习惯”，是大脑神经递质调节失衡导致的，孩子无法用意志控制。如果抽动持续超过1年，且频率、强度、部位不断变化，应及时到发育行为科或儿童神经科就诊。

 

　　可能原因三：习惯性抽动——心理因素在作祟

 

　　部分孩子的鼻子抽动既不是过敏，也不是抽动障碍，而是一种“习惯性抽动”——起初可能是因过敏或感冒诱发，后来过敏好了，但抽动的习惯保留下来了。这种习惯性抽动通常在紧张、焦虑、疲劳时加重，在孩子专注于某件事时减轻或消失。广东六一儿童医院心理治疗师指出：习惯性抽动的本质是行为习惯问题，需要通过行为干预来纠正，而不是批评责骂。

 

　　就医方向：先分科，后对症

 

　　面对孩子鼻子抽动，家长最困惑的是“该看哪个科”。广东六一儿童医院建议的分诊思路是：1.优先排除耳鼻喉科问题——如果伴有鼻部不适症状，先看耳鼻喉科；2.发育行为科跟进——如果排除了耳鼻喉问题，或抽动部位不止鼻子，建议看发育行为科；3.心理科补充——如果抽动与情绪明显相关，或已形成习惯性抽动，可寻求心理科行为干预。分科不是推诿，是让专业的人做专业的事。

 

　　总结：别让“坏习惯”耽误了真正的病因

 

　　广东六一儿童医院专家强调，孩子鼻子抽动，家长的第一反应不应该是批评，而应该是观察——观察抽动的形式、伴随症状、加重或缓解因素。过敏性鼻炎、抽动障碍、习惯性抽动，三种可能病因需要三种完全不同的应对方式。用批评对待过敏，孩子会更焦虑；用药物对待习惯，可能过度医疗。只有找到真正的原因，才能给孩子真正需要的帮助。