“频繁抽鼻子，到底算不算病？”这是许多家长的困惑。广东六一儿童医院医生指出，判断鼻子抽动是否属于“病”，关键在于三个维度：持续时间、伴随症状、功能影响。如果抽动持续数周以上，伴有其他不适症状，或已经影响到孩子的学习和社交，就需要认真对待。

 

　　常见诱因一：过敏性鼻炎——抽鼻子是“症状”

 

　　过敏性鼻炎是儿童最常见的慢性疾病之一，广州地区儿童患病率高达15-20%。当过敏原刺激鼻黏膜，引发鼻痒、打喷嚏、流清涕时，孩子会通过抽动鼻子来缓解不适。这种抽动是“症状”而非“疾病本身”。鉴别要点：1.抽鼻子通常伴有其他鼻部症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞；2.症状有季节性或在特定环境中加重（如花粉季、空调房）；3.孩子会主动揉鼻子、挖鼻子，试图缓解不适；4.抗过敏药物治疗有效。广东六一儿童医院耳鼻喉科医生提醒，过敏性鼻炎如果不及时控制，可能引发鼻窦炎、中耳炎、睡眠障碍等并发症，需要规范治疗。

 

　　常见诱因二：抽动障碍——抽鼻子是“核心表现”

 

　　抽动障碍是一种神经发育障碍，抽鼻子可能是其唯一表现，也可能是多种抽动之一。根据中华医学会儿科学分会《儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识》，抽动障碍的诊断标准包括：1.起病于18岁前；2.存在多种运动抽动或一种或多种发声抽动；3.抽动一天内多次发作，几乎每天都有，或间歇出现但持续超过1年；4.抽动不是由药物或其他疾病引起。鉴别要点：1.抽动形式多样，可能同时伴有眨眼、清嗓、耸肩等；2.抽动是不自主的，孩子无法控制；3.抽动在紧张、疲劳时加重，在专注时减轻；4.孩子可能伴有注意缺陷多动障碍、强迫症状等共病。广东六一儿童医院发育行为科医生强调，抽动障碍需要专业评估，不能简单归结为“坏习惯”。

 

　　常见诱因三：习惯性抽动——抽鼻子是“行为残留”

 

　　习惯性抽动介于“病”与“非病”之间。它通常始于某个明确的诱因（如过敏性鼻炎、感冒鼻塞），诱因消失后抽动行为保留下来，形成了习惯。鉴别要点：1.抽动形式单一，通常只发生在鼻子部位；2.没有其他鼻部不适症状；3.抽动在提醒时可以暂时控制，但过后可能反弹；4.抽动与情绪状态相关，紧张时加重，放松时减轻。广东六一儿童医院心理治疗师指出，习惯性抽动主要通过行为干预纠正，如习惯逆转训练、放松训练等，批评责骂反而会加重。

 

　　常见诱因四：模仿行为——抽鼻子是“学来的”

 

　　儿童期的模仿能力很强，如果周围有人（同学、家人）有抽鼻子的习惯，孩子可能无意中模仿并固定下来。鉴别要点：1.抽动形式完全模仿他人；2.没有其他任何不适症状；3.改变环境或远离模仿对象后抽动减轻；4.孩子能意识到自己在模仿。这种情况通常不需要医学干预，通过行为引导即可纠正。

 

　　何时需要专业评估？

 

　　广东六一儿童医院建议，出现以下情况应及时就医：1.抽动持续超过1个月；2.抽动形式多样，不止抽鼻子；3.抽动伴有其他症状，如打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒；4.抽动已经影响到孩子的学习、社交或情绪；5.抽动伴有注意力不集中、冲动多动、强迫行为等问题。早评估、早诊断、早干预，是避免问题复杂化的关键。

 

　　总结：抽鼻子不是“小事”，需要科学鉴别

 

　　广东六一儿童医院这份鉴别指南，帮助家长从“是不是病”的困惑中走出来，学会观察、学会判断。过敏性鼻炎看耳鼻喉科，抽动障碍看发育行为科，习惯性抽动看心理科——分科不是目的，找到真正的原因才是。对于“怎么办”这个问题，指南给出的答案是：先观察，后判断，必要时找专业。