同样是鼻子抽动，不同孩子的背后可能藏着完全不同的故事。广东六一儿童医院专家通过三个真实案例，呈现鼻子抽动的三种可能，帮助家长理解：症状相同，病因各异；病因不同，治疗方案天差地别。

 

　　可能性一：过敏性鼻炎——小明的故事

 

　　小明，6岁，近一个月来频繁抽鼻子，妈妈一开始以为是坏习惯，说了很多次也不改。仔细观察发现，小明除了抽鼻子，还经常打喷嚏、流清涕、揉眼睛，早上起床时症状最明显。来广东六一儿童医院耳鼻喉科就诊，过敏原检测显示对尘螨、花粉过敏，诊断为“过敏性鼻炎”。医生开具抗组胺药物和鼻喷激素，同时指导家庭进行环境控制——每周清洗床单、使用防螨床品、避免在花粉浓度高时外出。治疗2周后，小明的鼻部症状明显缓解，抽鼻子也基本消失。小明的抽鼻子，是过敏的“症状”。

 

　　可能性二：抽动障碍——小华的案例

 

　　小华，8岁，半年前开始频繁抽鼻子，后来逐渐出现眨眼、清嗓，妈妈带他去过耳鼻喉科，排除了鼻炎，但抽动仍在加重。来广东六一儿童医院发育行为科就诊，医生详细问诊后发现，小华的抽动在考试前、被批评时加重，在看动画片、玩游戏时减轻。评估后排除了其他疾病，诊断为“抽动障碍”。治疗方案以行为治疗为主，包括习惯逆转训练和放松训练，同时指导家长减少对抽动的关注，避免批评责骂。经过3个月干预，小华的抽动频率明显下降。小华的抽鼻子，是抽动障碍的“表现”。

 

　　可能性三：习惯性抽动——小丽的经历

 

　　小丽，5岁，两个月前得过一次重感冒，鼻塞严重，那段时间经常抽鼻子。感冒好了之后，抽鼻子的习惯却留了下来。妈妈带她来广东六一儿童医院心理科咨询，医生评估后排除了过敏和抽动障碍，诊断为“习惯性抽动”。治疗方案以行为干预为主，包括：1.觉察训练——教小丽意识到自己在抽鼻子；2.竞争反应训练——教她在想抽鼻子时做一个不相容的动作，如深呼吸；3.正向强化——妈妈在她不抽鼻子时给予表扬。4周后，小丽的抽动基本消失。小丽的抽鼻子，是感冒后的“行为残留”。

 

　　可能性四：抽动秽语综合征——小军的复杂情况

 

　　小军，10岁，从7岁开始出现眨眼、抽鼻子，后来逐渐出现清嗓、吼叫，甚至不自主地说脏话。来广东六一儿童医院发育行为科就诊，医生详细评估后诊断为“抽动秽语综合征”，这是抽动障碍中最复杂的一种类型，常伴有强迫症状和注意缺陷。治疗方案采用综合干预：1.行为治疗——习惯逆转训练；2.药物治疗——在医生指导下使用小剂量药物控制症状；3.心理支持——处理因抽动产生的自卑情绪；4.家长培训——指导家庭如何应对。经过系统干预，小军的症状得到有效控制。小军的抽鼻子，是复杂抽动障碍的一部分。

 

　　可能性五：环境因素——小美的提醒

 

　　小美，4岁，最近开始频繁抽鼻子，但没有其他症状。妈妈观察发现，每次从幼儿园回来症状就明显，周末在家时减轻。来广东六一儿童医院就诊，医生建议观察幼儿园环境。后来发现，幼儿园最近换了新的空气清新剂，味道很浓。停止使用后，小美的抽鼻子消失了。小美的抽鼻子，是环境刺激的“反应”。

 

　　总结：同一个症状，不同的故事

 

　　这五个案例告诉我们，鼻子抽动可能源于完全不同的原因——过敏、抽动障碍、习惯性抽动、复杂抽动综合征、环境刺激。同样的症状，需要完全不同的应对方式。广东六一儿童医院专家强调：不要用同一个方法应对所有孩子，也不要用一个孩子的经验套用另一个孩子。只有找到背后的真正原因，才能给孩子真正需要的帮助。